[Dettagli infortunio]
Descrizione della dinamica e relativi fattori
| L’infortunio si è verificato alle ore 14:30 nel capannone di una ditta che si occupa della lavorazione e forgiatura di manufatti metallici.
L’infortunato è stato colpito all’addome da uno spezzone di lingotto in acciaio del peso di 2800kg che cadendo dal piano di lavoro della macchina (seghetto) posto a circa 1m dal pavimento, lo schiacciava contro un tavolo di metallo posizionato frontalmente al lato scarico della stessa.
Una porzione di lingotto d’acciaio, a forma di tronco di piramide a base ottagonale, era stata segata in due parti ciascuna delle quali era trattenuta da una morsa.
Il tavolo metallico veniva utilizzato come supporto nel caso di lingotti lunghi che fuoriuscivano dal profilo del seghetto dal lato dello scarico.
In occasione dell’evento, visto che il lingotto non necessitava di supporto il tavolo era stato, come di prassi, leggermente allontanato dalla macchina lasciando uno spazio di circa un metro nel quale si è inserito l’infortunato che, con il radiocomando in mano, stava manovrando il carroponte per avvicinare le catene d’imbrago alla porzione di lingotto appena tagliata che avrebbe dovuto essere movimentata.
Il collega dell’infortunato, che si trovava al quadro comandi del seghetto posto a lato del macchinario ad una distanza di circa 2 metri dal punto in cui si trovava l’infortunato, ha provveduto a distanziare il carrello della morsa posteriore separando così i due spezzoni e successivamente ha aperto i bracci della morsa anteriore, senza che preventivamente fosse stato assicurato il pezzo alla gru mediante una imbracatura (da quanto appurato questa era la procedura ordinaria seguita per scaricare la macchina).
L’apertura accidentale della morsa posteriore (pare che il collega abbia inavvertitamente azionato il comando di apertura, privo di dispositivi o accorgimenti contro l’azionamento accidentale e privo chiara di indicazione relativa al suo funzionamento) ha liberato il secondo spezzone di lingotto che, nonostante dagli accertamenti risulti fosse stato spessorato con cunei è caduto in avanti, per cause che non è stato possibile determinare, ed ha urtato l’altro spezzone, pronto per essere rimosso. Quest’ultimo, non più trattenuto dalle morse, cadeva per effetto domino dal lato di scarico della macchina ed investiva il lavoratore che si trovava nello spazio libero tra il seghetto ed il tavolo metallico, schiacciandolo contro il bordo di quest’ultimo.
In azienda non erano state formalizzate procedure per il corretto scarico dei pezzi dal seghetto e dalle morse. L’indagine ha messo in luce che era consuetudine aprire le morse prima di imbracare il pezzo tagliato.
Danno : Politrauma da schiacciamento
Scambio di energia: Investimento del corpo da parte di troncone di lingotto metallico
Contatto: Schiacciamento/Cesoiamento del corpo tra il troncone di lingotto caduto ed un tavolo metallico
Determinanti:
AI: L’infortunato eseguiva il lavoro secondo la consueta procedura che non prevedeva di mantenere la morsa del seghetto chiusa durante l’imbrago del pezzo da scaricare.
AT: Il collega azionava il comando di apertura della morsa posteriore
UMI: I comandi privi di dispositivo contro l’azionamento accidentale.
Modulatori:
Amb: Il tavolo metallico contro cui è finito il lavoratore travolto dal troncone di lingotto caduto
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Attività infortunato: L'infortunato eseguiva il lavoro secondo la consueta procedura che non prevedeva di mantenere la morsa del seghetto chiusa durante l'imbrago del pezzo da scaricare (4) [Dettagli fattore]
Attività terzi: Il collega azionava il comando di apertura della morsa posteriore del seghetto (3) [Dettagli fattore]
Utensili, macchine, impianti: I comandi del seghetto erano privi di dispositivo contro l'azionamento accidentale e di chiara indicazione del loro funzionamento (2) [Dettagli fattore]
Ambiente: Il posizionamento del tavolo metallico ha trasformato uno schiacciamento in un vero e proprio cesoiamento (1) [Dettagli fattore]
Grafo del caso
Consulta (Si apre in una nuova finestra)
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